脑梗脑出血偏瘫最常见的临床表现之一,你

偏瘫患者在临床上几乎都会面临一个问题，足内翻，为什么这个临床现象常见，而又有什么方法可以治疗呢?

出现足内翻的原因：

肌肉解剖学基础。张力高或易产生痉挛的肌群多在小腿的内后侧及足底部，如胫骨后肌、趾长屈肌、踇趾屈肌、比目鱼肌和蚓状肌、趾短屈肌等，而与之相对的对抗肌群尤其是胫骨前肌肌力较弱。

2.反射学理论。中风造成肢体瘫痪的根本原因是脑实质的器质性损伤，使牵张反射失去高级中枢的调整。足内翻是由小腿外侧肌群麻痹和胫骨前肌痉挛牵拉引起。

3.张力异常理论。脑卒中偏瘫足内翻是由于下肢伸肌张力增高，肢体内外侧肌张力失衡而引起，下肢内侧为痉挛优势侧，外侧为劣势侧。

脑卒中患者长期卧床，关节制动，韧带得不到牵拉自动短缩，失去弹性，肌肉痉挛而导致足内翻。这不仅会影响踝关节功能的进一步恢复，并可能对整个下肢功能及步态带来不良影响。

4.小腿外旋引起的足内翻比小腿内旋引起的足外翻要显著。

5.髋的外旋与足的内翻有关。

脑卒中病人的足下垂、足内翻畸形使患者足部与地面接触不良,重心向前移动有困难,迈步和步频、步速降低,当患者前移时产生典型的足趾拖拽影响步行。

足内翻的康复治疗

斜坡足外翻。患者站立，患脚置一15°的斜坡上，使足成被动外翻位，治疗师坐后面辅助控制髋和膝，令另一侧下肢抬起。

2.趾背伸。

患者仰卧，患膝屈曲约60°，患脚踩床，治疗师压住大踇脚趾，令2—5趾抬起，重复。

3.膝内旋。

患者俯卧，患膝屈曲约90°，令脚向内旋转。治疗师帮助复位，重复。

4.弹力绷带缠绕患足矫正足内翻。（在网上就可以买到，可以询问店家具体怎么绑）

5.小腿三头肌牵拉。

取用徒手或站斜板的办法来松弛小腿三头肌。（用手托住脚跟，再利用胳膊让脚抬起脚背，可在脚的外侧多用点力纠正内翻，询问患者小腿后面是否有牵拉感）

6.踝关节的被动运动。

仰卧位，患足支撑在床上，将患者的足和足趾提至充分背屈（抬起脚背）并外翻位。可以刺激丘墟穴。

7.主动背屈训练。

患者坐位，治疗师在患者足背施加阻力，增加足背屈。（让患者主动抬起脚背来，一人往下压脚背给患者施加阻力。）

8.支具治疗。

早期加用矫形踝关节托来保持患足的正常功能位，进行康复训练时脱下，其余时间坚持穿戴。

若严重影响了行走时，也可在行走时佩戴踝足矫形器进行行走训练。

最后还是那句话，坚持就是胜利。很多脊髓损伤的患者坚持做康复，一年，两年三年甚至更多年，他们坚持下来了，很多我身边的例子他们坚持康复都站起来了，有的能扶着助行架行走，有的已经在无辅助下行走了。所以坚持就是胜利！

希望喜欢我文章的朋友能够


本文编辑：佚名
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