脑部有病变,看走路可知,9种步态,暗示身

步伐要走好走稳，需要神经、肌肉、骨骼及心肺等系统精准地配合运转。人因为伤病或老化，系统功能产生的功能衰退，会影响步态及行走；尤其是长者，80岁以上的人超过半数有步态障碍的困扰，严重影响生活质量，甚至跟死亡率都有明显相关。

分析行走步态是诊断疾病的重要依据

在获得完整的病史，并进行详细的身体和神经检查之后，包含分析行走步态模式（例如步伐宽度、步长、速度、躯干倾斜与否，以及手臂摆幅），可以对大多数步态障碍进行诊断和分类。遇复杂病因时，可以辅助使用动态步履监测设备进行详细纪录评估，协助诊断，以应用于跌倒风险评估。

步态障碍的常见原因可以系统性分类如下：

1.神经疾病︰中风、帕金森氏症、小脑病变、脊髓及周边神经疾病

2.肌肉骨骼疾病︰肌少症、关节炎、骨质疏松、脊椎病变、足部外伤

3.心肺疾病：心脏衰竭、姿态性低血压、贫血

4.心理因素︰沮丧、焦虑、睡眠障碍、害怕跌倒

5.其他身体机能因素︰如视力、听力、感觉系统的退化

6.外在因素：酒精或药物（镇静安眠药）

9种步态障碍暗示身体哪里出问题？

小碎步可能是帕金森氏病

步伐很小、身体前倾、起步缓慢，但会越走越快，看起来步态很慌张，而且行走时手臂不会随之摆动，还会出现肢体颤抖跟僵硬。如果有这些情况，要怀疑是否有帕金森氏综合征。

酒醉步常见于小脑病变

如果走路老是重心不稳、摇摇晃晃摆摆，好像喝醉酒，则要留意小脑是否出现了问题；这种步态常常无法走一直线上，有这种步态的人应当心小脑病变。

剪刀步多发生在脑损伤或脊髓损伤者

剪刀脚是指走起路来双腿僵硬，两脚向内交叉、膝部相互靠近，好似剪刀。走路的时候步态小而慢，以脚尖行走，好像跳芭蕾舞，这种步态可能是中枢神经病变（如脑损伤）或脊髓损伤的症状。

画圈步常见于中风后单侧偏瘫后遗症

患者走路一腿看上去正常无碍，而另一腿则僵硬用力，且起步后骨盆抬高，向外侧画半圆形后回到原位。一般而言，这是中风后常见留下的后遗症。

磁铁步恐是常压性水脑症

这种步态就是行走时双脚总是像被磁铁黏在地上，无法轻松抬起脚走路。在临床上最典型的疾病是常压性水脑症，临床表现包含步态障碍、记忆力衰退、尿失禁、其他如不安、易怒、哭笑无常等精神症状。

高抬步可能是周边神经受伤

当患者周边神经受伤导致垂足时，为了避免足尖蹭到地面，走路时就必须把脚高高抬起，看上去就像是跨门槛走路，又称为跨越步态，多见于足外伤、总腓神经麻痹等。

鸭子摇摆步大腿臀部肌肉或髋关节疾病征兆

所谓鸭子摇摆步就是指行走时双侧骨盆受力后抬高，臀部带动下肢提足，使得踏出每一步时躯干都会向左右摆动，看上去好像鸭子走路。这种步态通常为软骨病、进行性肌营养不良、小儿先天性髋关节双侧脱位，或上臀神经受损的人。

拖把步通常是脚部受到外伤或坐骨神经痛

这类病人在走路的时候，健康的腿脚在前面，而疾患的一侧拖后，通常是患腿一触地，重心就转换到另一脚上。患侧步幅小，而健侧跨步大，这种步伐通常是脚部受到外伤或坐骨神经痛。

脚沉无力可能是感觉神经病变

感觉神经病变患者走路的时候，会感到脚似踩在棉花上，步伐沉重，甚至连鞋子脱落都不会有所察觉。走路时需目视地面，行走时足抬高且落步重，经常显得笨重；常见于严重糖尿病神经病变或脊髓疾病患者。

总而言之，不同的步态透露出各种疾病的端倪。步态障碍的原因十分多样，也常常会合并多种原因，需要详细的病史资料，医生完整的身体检查、神经学评估、血液及仪器检查才能确诊，给予适当治疗。