糖尿病人要知道的高血糖9大症状和低血糖5

2月7日，刘女士（化名）因为自行停用胰岛素治疗昏迷在家3小时，医院时，刘女士再次出现晕倒，伴四肢抽搐、牙关紧闭、眼睑上翻，口吐白沫的症状。

急诊医生连忙给刘女士查指尖血糖显示“HIGH”，随机血糖达到39.79mmol/L，酮体达到3.01mmol/L之高，刘女士的生命已经危在旦夕。

经过ICU重症监护室的全力抢救和内二科的精心护理，刘女士的胰岛素才控制在11.0-20.1mmol/L之间。

45岁的刘女士，是一名2型糖尿病患者。一日早上在没有吃早饭的情况下，她就出去跑步去了。才跑了半个小时，刘女士突然觉得头晕、眼前发黑。

紧接着就晕倒在地了，还好路人及时发现，医院救治。后来经过医生的诊治，刘女士为低血糖昏迷。

新冠肺炎疫情期间，因为不敢出门、没有口罩、没有规律用药控制血糖等种种原因，甚至有的糖尿病患者家里缺药或身体不医院就诊。

高血糖有多严重？

高血糖几乎可以伤害体内的每一个系统，增加许多其他疾病的风险。包括：心脏病，如心脏病发作或中风；导致腿部溃疡的循环不良；失明；失去四肢；肾功能衰竭等。

补充：空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下，餐后两小时血糖的正常值在7.8mmol/L以下

低血糖有多严重？

低血糖昏迷是常见的昏迷类型，多见于糖尿病患者，少部分可能因饥饿、疲劳、用药不当等原因引起。低血糖导致的昏迷，危害巨大，是导致糖尿病患者死亡的常见原因。

补充：低血糖标准是成人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L，糖尿病患者血糖值≤3.9mmol/L。

高血糖9大症状

1、多尿

血液中的葡萄糖过高时，通过肾小球滤过的葡萄糖不能完全被吸收，会形成渗透性利尿，从而出现多尿症状。

说明：尿多不仅指尿的次数增多，而且尿量也增多。

2、口干、多饮

血糖升高会导致血浆渗透压的升高，另外由于多尿使水分丢失过多，刺激口渴中枢而引起口干、多饮。

3、皮肤干燥：体内的水分大量流失还会有皮肤干燥的情况。

4、进食增加：由于机体不能充分利用葡萄糖，而且大量葡萄糖从尿中排泄，因此机体会处于一种半饥饿的状态，导致进食增加。

5、体重下降：机体不能充分利用葡萄糖会导致脂肪和蛋白质分解加强，从而使体重下降，另外还可以出现乏力等并发症的表现。

6、心跳加快：在未经过激烈运动时也会感到心跳速度明显比以前快，呼吸困难。

7、视力下降：血糖升高会导致血液循环系统出现障碍，严重的还会引起毛细血管堵塞，间接导致视力下降。

8、神经系统受损：

血糖升高会导致神经细胞出现营养不良和障碍性的改变，间接引发神经系统疾病。出现：四肢麻木疼痛、直立性低血压、无痛性心肌梗塞、猝死、胃轻瘫可表现为恶心、食后腹胀腹痛、早饱、呕吐等。

9、免疫力下降

身体处于高血糖状态时，机体就不能够很好地吸收利用葡萄糖，从而导致大量营养流失，最终导致免疫力下降。

说明：

1、糖尿病患者的多饮、多尿症状与病情的严重程度呈正比。

2、糖尿病患者吃得越多，血糖就越高，尿中失糖也越多，饥饿感也就越厉害，最终导致恶性循环。

3、多数有肾脏病的老龄患者即使血糖很高也不会有糖尿，也就不会出现常见的糖尿病症状。

低血糖5大症状

1、出汗（与运动无关，往往突然发生，而且常常伴有明显的饥饿感）

2、心慌，颤抖，四肢冰凉（类似冠心病的症状）

3、面色苍白，浑身无力（症状有时候更像是贫血）

4、精神症状：初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、易怒、行为怪异等。

5、昏迷（果持续得不到纠正，会引起死亡）

补充：

婴幼儿及低龄儿童低血糖常表现为：哭闹、面色苍白、不好好吃奶、注意力不集中、遗尿等。

老年人发生低血糖时,可能会没有任何症状，也可能会出现抽搐、嗜睡、昏迷等神经精神症状；

如何防止糖尿病昏迷

1、坚持规范用药

坚持按医嘱规范用药，不能擅自停药、改药，尤其不能迷信“自愈药”、“偏方”，这样易引起血糖波动，严重者发生低血糖、糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、心脑血管意外等。

2、血糖控制范围

血糖水平控制在空腹值5.5-7.0mmol/L，餐后控制在6.0-10mmol/L。

如果血糖监测结果未达到控制标准，首先自行检查是否按医生指导用药、运动和进食。如血糖监测数值仍持续不达标，建医院就诊或与医生沟通。

补充：监测记录主要是测空腹和三餐后2小时血糖，同时记录血糖值。

学会识别高血糖9大症状和低血糖5大症状，掌握防止糖尿病昏迷的方法，是每个糖尿病人的必修课。