识别脑中风先兆,学会重要急救步骤,关键时

脑中风，与心脏病、癌症，并称为“人类健康的三大杀手”。在中国，每12秒就有一人中风发作，每21秒就有人因它而死亡。存活下来的患者，致残率高达70%，其中重残约40%。如此可怕的疾病，你真的了解它吗？

出现哪些症状是脑中风的预警信号？如果身边有人中风倒地，我们又该如何正确急救？

01突发这五类症状警惕脑中风！

突然说话说不利索：说的话别人听不清楚，或者想说什么但说不出来，又或者明明想说猫猫却说成了狗狗……这些都是危险信号！主要是因为脑动脉供血不足，影响了大脑皮层的语言中枢引起的语言障碍，是脑卒中最常出现的症状之一。

突然眼睛看不清楚：一只眼睛或两只眼睛同时突然看不清东西，模模糊糊，或者突然眼前发黑，又或者能看见的范围变小了，还有就是两只眼睛只能看向一边，转不到另外一边……这类视觉异常，也是脑卒中的预警信号。

突然头晕、头痛：突然感到天旋地转站也站不稳，同时还可能伴有耳鸣、听力减退。或突然脑壳爆痛，是一种难以忍受的头痛，有的人还伴有恶心呕吐。

突然身体一侧像打了麻药：一侧面部、舌、唇或者手脚麻木动不了，甚至觉得有一侧身体不是自己的，突然“偏瘫”了，还有可能会出现感觉过度或者痛觉过敏。

突然手脚不听使唤：一侧的面部不受支配，口角歪斜，流口水，吞咽困难，连喝水都呛；或是手臂抬不起来，拿不起东西，走路时一只脚拖地甚至站不起来，走不动。

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重要提醒：脑中风发生之前，三分之一的病人有过类似的一过性表现，但一般15分钟左右可自行缓解。当再次发生此类症状，很容易因过往经验，觉得休息一下就好了，从而延误治疗。这是非常错误且危险的！

02牢记“FAST”原则关键时刻能救命！

上述五类症状往往很容易被忽视，特别是老年人，头晕、肢体无力，以为是太累了，休息一下就好了。眼睛看不清东西，觉得是人老眼花。作为普通人，如何在第一时间判断出自己或家人是发生脑中风了呢？??

Face——让患者微笑一下。如果患者笑的时候面部不对称，一侧不能笑，提示患者可能患脑卒中，是面瘫的标志。

Arm——让患者双手平举保持10秒钟。如果10秒钟内一侧肢体突然坠落，提示是肢体偏瘫。

Speech——让患者说一句话。如果说时有困难或者是找不着词，意味着失语，就是有语言障碍。

·上述三个症状，满足一项70%的可能性是脑卒中、满足两项80%的可能性是脑卒中、满足三项90%可能性是脑卒中。此时必须??

Time——迅速就医！一旦怀疑中风或者出现了中风的症状，需立即送往最近的有卒中医院。医院条件有两个——①就近；②医院。

03身边有人中风倒地，你该怎么做？

错误一：情绪激动。看见亲友突然倒下，很多人会瞬间情绪失控，拼命地摇晃患者，这是非常危险的。所有的移动，都可能造成病人更严重的脑损伤或呛咳窒息。

错误二：强行让患者坐起。平躺体位更利于血液循环，如患者发生脑梗塞，脑部本身就严重缺血，强行使其坐起会加重病情。

错误三：盲目服用降压药。切忌盲目喂药！发生脑梗，服用降压药会进一步加重脑部缺血；发生脑出血，服用抗血小板药物会进一步加重出血。

错误四：给患者喂水。喂水或食物易造成返呛误吸可能诱发吸入性肺炎甚至窒息。

错误五：试图医院。发生突发状况无法处理。

第一时间记下确切发病时间，拨打急救电话寻求帮助。到来前，随时检查生命体征情况，如呼吸和心跳已经停止，要马上做心肺复苏术。

让患者平躺，轻轻地把病人的头部侧着放。解开病人的衣领及裤带，及时清除呕吐物，保持呼吸道通畅，取下假牙。脑组织坏死，会引起脑水肿，导致颅内压力升高，这时大脑的呕吐神经感到刺激，会不断下达呕吐指令，所以脑卒中病人易发生呕吐。如果病人脸向上，呕吐物就可能乱窜到呼吸系统，引起呼吸不畅，严重时甚至会窒息。

不随意服药、也不要喂食喂水。如无明确已知病因，在没有医生明确诊断之前，切勿擅自给患者任何药物，也不要喂水喂食。特别是糖水，除非有明确的低血糖。因为血糖的升高是脑梗死面积扩大的重要因素，在缺氧的时候糖会变成乳酸，乳酸会使缺血的脑水肿进一步加重。

当发生大面积脑梗死时，会刺激大脑皮层，使得脑细胞异常放电，有些病人会出现症状性癫痫。这属于一种无意识的行为，等大脑皮层的异常放电结束，抽搐就会停止了。此时不要按住病人手脚，正确的做法是，挪开病人身边的硬物，比如桌子、凳子之类，防止撞伤。

Q

脑中风的黄金救治时间有多长？

彭院长：脑卒中发生后，脑缺血1分钟，就会有多达万个脑细胞死亡；缺血1小时，就会有超过1亿的脑细胞死亡。并且脑组织损伤后不能再生，溶栓治疗的时间窗只有3-4.5个小时。对于大血管堵塞的患者，往往采取动脉取栓的治疗办法，从发作到手术开通血管，留给患者和医生的时间也只有6-8个小时。一旦超过时间窗，治疗手段有限，治疗效果差、患者预后差，可能留下偏瘫、失语、认识障碍等后遗症，甚至危及生命。

04“8+2”危险评分卡自测中风风险

Q

房颤与脑卒中为什么关系这么紧密？

彭院长：心脏不能保持匀速地跳动了，就容易产生血栓。比如说，一个正常的心脏每分钟均匀跳动80次，而一个房颤的心脏可能上一秒跳1次，下一秒跳5次，来劲儿了猛蹦几下，紧接着又来个慢动作。如果用开车打比方，那就是一脚油门一脚刹车啊。踩油门的时候，血流速度瞬间加大，把血管里原本停着的各种沉积物都冲了起来，跟着血液流出去，很可能就成了栓子。血栓随着血液循环从心脏来到脑部，就容易诱发脑卒中。

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科室介绍

医院（医院）神经内科成立于建院初始，专注于神经内科疾病常见病、多发病、疑难、危重病的诊治。在科副主任邵森的领导下，经过全科同志们的共同努力，目前神经内科已经发展成为一个具有医、教、研、防的多功能临床医疗科室。目前有医务人员16名，其中主任医师1名、副主任医师3名，主治医师3名、护理人员10名，医院、医院、医院进修及学习。

科室加入中国卒中学会发起的卒中中心联盟，成为卒中中心联盟成员单位。打通脑卒中急诊救治绿色通道，多学科合作，开展静脉溶栓治疗。医院为科室引进了多种先进设备，如双螺旋CT、核磁共振、脑电图、经颅多普勒超声、肌电图及诱发电位等。此外，科室完善卒中单元建设，与针灸理疗科等多学科进行合作，开展中风患者的诊治、康复治疗。医院、建立特殊病、疑难病、危重病的双向转诊通道。

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本文编辑：佚名
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