脑中风患者可以接种新冠疫苗吗

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新冠疫苗接种正在全国范围内如火如荼地展开，但仍有一些特殊人群，譬如脑卒中患者不清楚自己是否适合接种新冠疫苗，那么接下来专家就针对这一特殊人群来解答您的疑问。

脑卒中指的是因血供异常所引起的脑损伤，通常分为缺血性和出血性两大类。缺血性脑卒中即脑梗死，出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。其中，缺血性脑卒中占70%以上。

新冠疫苗有一些发生率很低的副作用，比如注射部位疼痛、低热等，但对人体影响不大，而且过几天就会自行消失。以上这些副作用的发生，和既往是否得过脑中风没有关联。反而是中风过的人往往免疫力比较低，感染新冠病毒的可能性比较大，所以更需要注射新冠疫苗，只要在接种之前明确不是处于脑中风的急性期就可以接种。

缺血性脑卒中患者大多长期服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，部分心源性脑梗死患者可能服用华法林、利伐沙班、达比加群等抗凝药物。对于服用这些药物的患者，只要没有出现活动性出血，也是建议接种新冠疫苗的。此外，他汀类药物，包括常见的阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等，也是缺血性脑卒中患者的常用药物，这类药物常见的不良反应是引起肝功能受损或横纹肌溶解，在患者肝功能正常、没有急性横纹肌溶解的前提下不影响疫苗接种。

脑卒中患者多为60岁以上的老年人群，疫苗对60岁以上人群也会产生一定的保护作用，建议接种。

高血压、糖尿病为脑卒中患者常见的合并症，常常有患者询问，正在吃降压药、降糖药物可以打疫苗吗？这里告诉大家，对于治疗高血压、糖尿病的各种药物，包括注射胰岛素，均不作为疫苗接种的禁忌。高血压患者药物控制稳定，血压低于/mmHg，糖尿病患者药物控制稳定，空腹血糖≤13.9mmol/L，可以接种新冠疫苗。

脑卒中患者多高龄，合并多种基础疾病，是感染新冠病毒后重症、死亡的高风险人群。目前研究显示新冠疫苗对避免感染后转成重症的保护率超过90%，对避免发生死亡的保护率接近%。因此，除非有特殊禁忌症，建议脑卒中患者在病情稳定的情况下都应接种新冠疫苗。

当然，接种前医院神经内科医生和接种医生，评估风险适合接种后再谨慎接种。此外，应同时注意做好防护，戴好口罩、勤通风，养成良好的卫生习惯，避免感染！

科室力量

医院神经内科被宝鸡市卫生健康委授予市级重点专科。拥有一支技术精湛、特色鲜明、医德高尚的优秀医护团队，科室坚持高起点、严要求，创新突破。是“中国卒中学会、中国卒中中心联盟成员单位”，“西安交通大学医疗联盟康复中心成员单位"，“陕西省急性脑医院”，“陕西省卒中专科联盟单位”，被中国卒中中心授予“卒中中心”，被授予“陕西省脑血管病专科系神经介入联盟单位”，挂牌成立“屈秋民专家工作站”，近年来科室在急性脑梗死的静脉溶栓和动脉取栓治疗，脑动脉狭窄的支架成形术及脑卒中的康复治疗等方面在全市处于领先地位。

供稿

郭静（神经内科）

编辑排版校对

王宇琳

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本文编辑：佚名
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