刚刚过去的10月29日是第16个“世界卒中日”,今年的主题是“警惕卒中症状,尽早识别救治”,口号是“识别卒中早一秒,挽救大脑恢复好”。
卒中俗称“中风”,具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高的“四高”特点,发病急、病情进展迅速、后果严重,病人和家庭因此蒙受巨大的经济损失和身心痛苦。如何尽早识别、预防中风?一旦发生中风,该怎么应对才好?患者接受治疗后回归家庭,又该如何进行康复和护理呢?01卒中并非老年人专利“脑卒中”是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。很多人以为卒中是老年人年龄大动脉硬化才会得。其实,临床上年轻人发生卒中的例子并不罕见。中风除了年龄、性别、种族、家族遗传等不可干预的危险因素,高血压、吸烟、糖尿病、心脏病、血脂异常、酗酒、缺乏体力活动、颈动脉狭窄等都是可干预的危险因素。专家提醒,平时如果常出现头晕、头痛,记忆力减退、健忘,嗜睡、失眠,肢体麻木、疲乏无力,耳鸣、哈欠连天等,应引起警惕,尽早排查原因,因为这些症状可能跟卒中密切相关的。如果突然出现面瘫、口角歪斜,肢体无力,言语不清,则应马上就医,莫错失最佳的治疗时机。
02卒中后抑郁切莫忽视脑卒中不仅可导致运动、感觉障碍,也可能导致出现高级神经功能和情绪障碍。流行病学资料显示,卒中后抑郁在卒中后5年内的综合发生率为31%。
医学专家指出,卒中后抑郁的临床表现多种多样,核心症状有:1、意识要清楚,要能遵循指令,让其吞或者咳嗽清嗓子都能听得懂。
2、有咳嗽能力,能做自主吞咽的动作,具备气道保护机制。3、要有一定的体力,能够耐受半卧位或者座位半个小时以上。满足了以上条件,还可以做吞咽造影或者喉镜进一步评估患者到底适不适合经口进食。一旦确诊为卒中后抑郁的患者,药物治疗以缓解症状、提高生活质量和预防复发为目标,应在个体化基础上,综合考虑风险因素及药物的不良反应选择抗抑郁药物。在治疗过程中,应密切监控和评估患者对药物治疗的依从性、疗效、不良反应、症状的变化等,治疗剂量应个体化,初始剂量为最小推荐初始剂量的1/4~1/2,再在医生的指导下视情况缓慢增减。值得提醒的是,对于卒中后抑郁的患者,用药物治疗一定要足量足疗程,以预防复发。
03卒中康复与护理大量研究表明,康复和护理对于脑卒中患者至关重要,能够最大限度地减少卒中后并发症,减轻残留功能障碍,帮助患者早日回归社会,提高生活质量。一下为常见的脑卒中患者注意事项及康复方法。1卒中后吞咽障碍有什么样的表现,进食该注意哪些事项?吞咽障碍是卒中常见的并发症,急性期尤为多见的,表现为:流口水(低头时尤甚),进食时一边吃食物一边从口中掉出来;呛咳,无论是喝水吃东西都易呛咳;咽腔残留,有些患者会觉得吞东西的时候喉咙好像堵住了,或者感觉没吞干净,频频会有清嗓的动作;还有就是吃东西时胸口有堵塞感、或会出现呕吐。因为进食困难,有些患者会出现这营养不良,体重减轻,甚至还反复发热、肺部感染。
2是不是吞咽障碍就不能吃东西了?满足以下几个条件,吞咽障碍患者还是可以尝试进食的:
1、意识要清楚,要能遵循指令,让其吞或者咳嗽清嗓子都能听得懂。2、有咳嗽能力,能做自主吞咽的动作,具备气道保护机制。3、要有一定的体力,能够耐受半卧位或者座位半个小时以上。满足了以上条件,还可以做吞咽造影或者喉镜进一步评估患者到底适不适合经口进食。3脑卒中的高危因素有哪些?应该怎样避免这些高危因素呢?卒中的发生有一些不可控制的,比如年龄、种族、性别还有一些家庭遗传因素,这些因素是没办法通过干预来避免的。
还有一类是通过我们的努力可以控制的危险因素,包括高血压、糖尿病、血脂代谢的异常,房颤、颈动脉狭窄、肥胖,还有吸烟以及运动偏少等因素,目前科学研究证实也跟脑卒中发生有很大的关系。以上这些可干预的危险因素,可以通过养成日常良好的生活习惯来改善。比如养成合理的膳食,低盐低脂——每天摄入的盐量控制在6克左右,油的摄入量在25克到30克左右,每天摄入半斤到一斤左右的新鲜的蔬菜和水果等。另外,日常适当多做运动,每周最好有5天中等强度运动,根据个人的耐受程度,每次做到微微出汗。同时还要注意控制好体重,保持心情舒畅,如果有高血压、糖尿病、血脂代谢异常、房颤等则应及早治疗,把血压、血糖、血脂维持在相对平稳的状态,可以有效预防卒中的发生。4卒中患者该如何进行血压管理和运动管理?高血压是卒中的首位原因,所以查出高血压一定要重视,定期监测,规律服药,让血压处在比较平稳的状态。
对于合并有糖尿病、高血脂的高血压患者,建议血压应控制在/80mmHg以下;如果没有合并症,可以控制在/90mmHg以下。如果是恶性高血压患者,建议一天测6次血压,分别在早上醒来、三餐后、午睡之后和晚上睡觉前测一测血压,做好记录,就诊时提供给医生作药物调整的参考。同时,运动可增强心脏功能,增加血管弹性,还有助调整血脂、预防动脉硬化。有数据显示,40岁以上男性每天快走30分钟,比没有运动的同龄人卒中的发生率会下降30%。所以,建议不管有没有高血压,平常也要保持运动习惯,可以选择快走、跑步、骑单车,老人家可以打太极拳。每周起码运动3次至5次,每次30到60分钟比较合适。科普I福利I购药一触即达
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今天听一位医生说高血压患者不宜吃辣椒,以免造成血压升高。这种说法是不正确[详细]
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