糖尿病人头晕非小事,当心这四个并发症,怎

糖尿病人因身体原因，一定要经常做血糖监测，同时还要了解一些知识，比如头晕的情况一般是什么原因，要怎么做，这对健康大有帮助，因为头晕是糖尿病患者经常遇到的问题，头晕、头昏与眩晕本身并非独立疾病，而是一种常见症状，可能与全身各系统、各器官均有联系，尤其是与脑的功能相关。所以糖尿病人如果出现晕，一般是四个原因，一定要学习并从根本上预防以避免分健康风险的发生：

对于糖尿病人来说，如遇到持续、严重的头晕一定不可小觑，应警惕其可能存在的危险。尤其是糖尿病合并了高血压的患者更应该重视。

糖尿病人头晕的可能性一：当心低血糖来袭

注意有没有低血糖糖尿病患者血糖过高或过低均可出现头晕、无力等症状，但低血糖的危害更明显，其危害程度取决于血糖值下降的程度和速度及低血糖持续的时间。因此糖尿病患者在治疗过程中，特别是应用胰岛素的患者，当出现头晕时一定要警惕低血糖的发生，并及时治疗，也要及时测血糖，如低血糖要及时自救，不然也会发生生命危险。

发生低血糖要怎么处理：

第一步：

怀疑低血糖时立即……

怀疑低血糖时立即测定血糖水平，以明确诊断；无法测定血糖时暂按低血糖处理。对非糖尿病的患者来说，低血糖的标准为小于2.8mmol/L。而糖尿病患者只要血糖值≤3.9mmol/L就属低血糖范畴。

第二步：

1.意识清楚者，口服20～30克糖类食品（葡萄糖为佳，可服50%葡萄糖注射液30～50ml），（注：或直接吃几块糖果）

2.意识障碍者，给予50%葡萄糖液40ml静推，或胰高血糖素0.5mg～1mg肌注。

第三步：

每15分钟监测血糖1次，

1.若血糖≤3.9mmol/L，再给予20克葡萄糖口服。

2.若血糖在3.9mmol/L以上，但距离下一次就餐时间在1小时以上，给予含淀粉或蛋白质食物。使用α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖、伏格列波糖）的患者如果出现低血糖，治疗时需使用葡萄糖、牛奶或蜂蜜，不宜食用蔗糖或淀粉类食物。

3.若血糖仍≤3.0mmol/L，继续给予50%葡萄糖60ml。

第四步：

1.血糖未恢复：

静脉注射5%或10%的葡萄糖或加用糖皮质激素。注意长效胰岛素及磺脲类药物（特别是格列苯脲，商品名“优降糖”）所致低血糖不易纠正，可能需要长时间葡萄糖输注。意识恢复后至少监测血糖24～48小时。

2.低血糖恢复：

⑴.了解发生低血糖的原因，调整用药。

⑵.注意低血糖症诱发的心、脑血管疾病，监测生命体征。

⑶.建议患者经常进行自我血糖监测，以避免低血糖再次发生。

⑷.对患者及老幼患者的家属实施糖尿病教育，患者应随身携带糖尿病急救卡及糖块。

3.血糖未恢复：

静脉注射5%或10%的葡萄糖或加用糖皮质激素。注意长效胰岛素及磺脲类药物（特别是格列苯脲）所致低血糖不易纠正，可能需要长时间葡萄糖输注。意识恢复后至少监测血糖24-48小时。

糖尿病人头晕二的可能性：糖心血糖高过头

血糖急剧升高有些糖尿病患者由于感染、创伤、腹泻、呕吐或吃了大量甜食、自动停药、减少药物剂量等原因，均可导致血糖在短时间内突然升高。如果升高速度过快，就可能导致头晕。升高速度更快的，甚至还有生命危险。要改变这一状况，应保持规律监测血糖的习惯，如果发现血糖急剧升高，应对照上述原因看自己是否存在这些问题，并在医生指导下予以解决。不然容易发生酮症而引起昏迷，甚至引发生命危机。

糖尿病友如何预防酮症酸中毒？

各种应激糖尿病酮症酸中毒常见的诱因，常见的有急性感染、胰岛素不适当减置或突然中断治疗、饮食不当、胃肠道疾病、脑卒中、心肌梗死、创伤、手术、妊娠、分娩、精神刺激等。因此当糖尿病患者出现上述问题时，尤其需要警惕糖尿病酮症酸中毒的发生。

长期控制血糖达标则是预防糖尿病酮症酸中毒最有效的措施。糖尿病患者只要能控制好血糖并经常检测血糖，当血糖超过16.7毫摩尔/升时，有条件者立即检测血酮或尿酮。无条件者医院就诊可有效避糖尿病酮症酸中毒的发生。

糖尿病友头晕的可能性三：合并高血压

合并高血压的糖尿病患者，疾病通常发展快，后果严重。高血压最常见的表现是头晕。一旦发现头晕应及时检测自己的血压是否正常。

临床上许多高血压病人，经常伴有糖尿病；而糖尿病也较多地伴有高血压；两者被称为同源性疾病。糖尿病高血压两种疾病无论是病因、互相影响还是危害上都存在共通性，因此常常合并发作，形成糖尿病高血压。它们好比是一根藤上的两个“毒瓜”，有共同的发病基础，又互相影响，加重各自并发症的发生与发展。

所以糖尿病除了血糖监测加强外，还要定期监测血压，血压如有异常要加强管理，医院找医生治疗，而且不能断了降压药物。

糖尿病友头晕的可能性四：脑血管病变

注意有无脑血管病变，如脑梗塞、冠心病、心律紊乱及脑动脉硬化等。如有这些病患者均可因脑部的血流量及血中氧气葡萄糖不足而出现头晕。糖尿病合并高血压的患者更应该注意脑血管病变的发生。因此，一旦出现持续头晕，医院就诊。

糖尿病友防脑血管病变是必要的，可从以下几方面着手预防：

1、控制好三高：

糖尿病患者发生脑血管病的机会增大，确诊糖尿病后要严格控制血糖、血压、血脂和体重。研究表明，糖尿病的大血管并发症仅靠控制血糖不能完全避免，须同时把血压降下来，把血脂调到理想水平，把体重减下来。在患脑血管病期间血糖越高，雨后越差。

2、改善不良生活方式

提倡健康饮食，减少总热量，少吃油脂，多吃粗粮、蔬菜，戒烟、限酒，低脂饮食。要有适当的体力活动。

3、加强重点对象的监测和预防

糖尿病发生脑血管病主要集中在老年人、吸烟者、较胖者、既往有过脑血管病者，以及血压、血糖、血脂控制不良者。对发生脑血管病概率大者，在加强相应的监测的同时，还可用调脂药、小剂量阿司匹林等，以及活血化瘀中药作为预防。

4、重视“小中风”

“小中风”是指短暂性脑缺血发作(TIA),可能造成腔隙性脑梗死，不一定遗留明显症状。但“小中风”往往是脑血管病的先兆，大约有50％左右的病人以后发展成真正的脑卒中，因此不能掉以轻心，应及时予以治疗。

5、及时就诊

出现脑血管病症状，如头晕、头痛、眩晕、恶心、麻木、视物模糊、运动失灵等时，医院就诊。能否及时抢救是治疗成败的关键。及时疏通脑血管阻塞可减少不良后果，如梗塞时间稍长引起脑组织坏死就很难恢复了。

总的来说，糖尿病友要注意血糖的控制，还要注意血压、血脂的全面达标，还要预防低血糖等风险，就能健康长帮，糖友们，加油！