重度中风,致残率高达75,7旬老人成功

“爷爷不得行了”，这天下午15时30分，今年74岁的梅爷爷突然神志不清、不能言语、左侧肢体瘫软，在旁的家属吓坏了，赶紧将其就近医院。

根据患者发病的症状，经过快速准确的神经系统体格检查后，该院神经疾病科主任史树贵教授，初步诊断患者为“脑卒中，急性脑梗死可能性大”，神经功能缺损评分（NIHSS评分）高达23分，属于重度卒中（即“中风”），病情十分危急。

急性脑梗死治疗时间依赖性极强，每延迟1分钟治疗将会有万个脑细胞死亡，偏瘫、失语、死亡风险将大大增加，其最佳治疗（静脉溶栓和/或急诊介入取栓）时间在发病后4.5小时内，越早越好。

幸运的是，梅爷爷从发病到神经科医生接诊耗时不到1个小时，仍处于卒中后最佳治疗时间窗内。医院立即开启脑卒中救治绿色通道，优先安排化验及颅脑CT检查，排除脑出血，明确诊断为“急性脑梗死”。

（术前CT图）

快速评估静脉溶栓治疗适应症及禁忌症后，向患者家属讲解治疗方案并征得其同意。医院神经疾病科卒中治疗团队决定立即为梅爷爷采取静脉溶栓治疗，并同时积极联系血管介入室做好行急诊脑血管介入手术的准备。

16时33分，畅通的脑卒中救治绿色通道保证了患者在发病后63分钟，即用上了静脉溶栓药物——注射用阿替普酶。静脉溶栓是治疗急性脑梗死的基石，急诊介入取栓则是治疗急性脑梗死的利器。

16时55分，梅爷爷被送入介入室，在脑卒中绿色通道救治团队快速且充分的准备后，17时10分，神经疾病科史树贵教授、翟红教授、卢龙医师紧急为梅爷爷行脑血管造影+脑动脉支架取栓术。17时56分，堵在梅爷爷右侧大脑动脉的血栓被取出，手术顺利完成。

术后第一天，梅爷爷神志清楚，发音仍不够清晰却也能说话了，左侧肢体也有部分活动，NIHSS评分从23分降到了10分。

“现在独自行走都没问题，日常生活基本可以自理了”。发病时及时、高效的救治，术后个体化的药物治疗及康复训练，手术后一周时间，梅爷爷已恢复得出乎意料的好。脑卒中能有这样好的治疗效果，梅爷爷家属尤为惊喜和满意。

（医院神经疾病科团队）

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北部宽仁-脑卒中救治绿色通道

医院建立了以神经内科、神经外科为主体，急诊科、放射科、检验科、介入诊疗中心共同参与的脑卒中救治绿色通道，24小时联动待命，全力保障脑卒中患者能够在入院后最短时间内得到高效救治。

医院神经疾病科团队在脑卒中领域具有丰富的临床诊疗经验，是重庆市为数不多能同时开展急性缺血性卒中静脉溶栓和急诊血管内介入治疗工作的卒中中心之一。

年12月，医院正式成为重庆市卫生健康委员会脑卒中防治工作委员会防治卒中中心筹建单位。

年1月，神经疾病科顺利通过中国卒中学会中国卒中中心联盟(CSCA)审核认证，正式成为中国卒中中心联盟成员单位，获得国家级“卒中中心”授牌。（文/周佳）