955名医讲堂中风后遗症真的没救

安徽医院

擅长

擅长脑出血、脑梗死、脑瘫、脑外伤和颈腰痛的临床诊治。

中风

中风是中医学的疾病名称，也是人们对急性脑血管疾病的统称和俗称，本病是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑卒中或脑血管意外。

具有极高的病死率和致残率，主要分为出血性脑中风（脑出血或蛛网膜下腔出血）和缺血性脑中风（脑梗死、脑血栓形成）两大类。

出血性脑中风早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

缺血性脑中风患者临床上以偏瘫为主要后遗症。多发生于50岁以后，男性略多于女性。

随着医疗水平的提高和改善，很多中风患者能够在及时和规范的治疗后生命得以延续。

但是该类患者常常因大脑中枢神经的损伤，而具有如肢体、运动、语言障碍等后遗症。

从而影响患者们的正常生活质量，给患者本人、家庭、社会带来巨大的物质及精神负担。

导致脑中风的因素

高血压：高血压是脑梗塞和脑出血的主要危险因素，主要依据为：血压的水平和脑中风危险度之间有线性关系。

心脏病：心脏功能不良不仅可反射性地引起持久的高血压和对血管系统造成损害，还可直接导致脑中风。

糖尿病：糖尿病和脑中风的关系是肯定的，即使轻度的糖代谢障碍也预示发生脑梗塞的危险性增加。

糖尿病者并发脑中风的危险程度女性比男性更高。

肥胖：肥胖是高血压和糖尿病的主要危险因素，体重的变化和血液中的胆固醇及三酸甘油脂升高有关。

吸烟：吸烟和脑中风有关，严重吸烟的男性，发生脑中风的危险性几乎是不吸烟者的3倍。

中风的后遗症

麻木：是脑中风后遗症中比较常见的，表现为：患侧肢体，尤其是肢体的末端，如：手指、脚趾或偏瘫侧的面颊部皮肤有蚁爬感觉，或有针刺感，或表现为刺激反应迟钝。

偏瘫：又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状，也是常见的脑中风后遗症。

失语：失语是脑血管病的一个常见症状，主要表现为对语言的理解、表达能力丧失。

失认：失认是指病人认识能力的缺失，它包括视觉、听觉、触觉及对身体部位认识能力的缺失，是脑中风的症状之一。

嘴歪眼斜：表现为鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿。鼓颊和吹哨时，口角歪向一侧，流口水，说话时更为明显。

中风后遗症的康复治疗

康复功能锻炼：

1、面瘫的功能锻炼。

2、语言吞咽功能训练。

3、认知功能的训练。

4、肢体功能锻炼：①转移训练；②关节被动活动；③诱发病人的主动运动；④手功能训练；⑤平衡协调能力的训练；⑥步行功能训练等。

理疗：主要包括功能性电刺激、生物反馈、经颅磁刺激、顺序循环治疗仪、针灸、高压氧等。

针灸康复法：除用常法取穴“独起阳明”外，多采用针刺某些特效穴确能提高疗效。

如下肢瘫软针“隐白”、肩关节不能活动者刺对侧“中平穴”，腿不能提起者刺“提腿穴”、颈部无力者针“筋缩穴”等。

在针刺手法上，要求每针都能出现酸痛胀或定向走窜的感觉，对有些穴位，如软瘫针隐血时，应让患肢出现抽动抬腿动作则疗效会明显迅速。

若配合灵龟八法按时取穴法往往会出现奇效。由于采用了不同于传统取穴的特效穴法和特殊的针刺手法，使残肢功能的恢复上了新台阶，甚至使原来都认为不可能站起来的瘫痪患者上下楼梯、出入家门。

科学的运动功能训练：包括肢体的被动运动、主动运动和抗阻运动，以及“作为康复治疗法”等。

这套现代康复医学运动功能训练方法，应当在康复技师的指导下，根据不同病情采用不同方法进行。

这项康复医学中发展起来的新技术，医院里，能够掌握和运用的医生还为数甚少。

其他康复方法：如：“中风治疗仪”的运用、在被动运动期配合推拿康复法、气功诱导康复法等，都有一定效果。

重视心理治疗，建立患者良好心理状态，使患者主动参与进行肢体运动的康复训练，对残疾功能的恢复也极为重要。

这里还应包括一项“康复护理”，以便配合实施康复计划的完成，也可防止患者二次伤残的发生。

脑中风后遗症的预防

起床动作：清晨醒来以后应继续在床上躺几分钟，然后再缓慢起床，切记不要立即起身，起床的时候，动作也不要过猛。

增强血小板的血液凝固作用：了解中风后遗症怎么预防，做好中风的护理是很有必要的。

血小板的聚集力在早晨6～9时明显增强，血液的粘稠度也增加，因而导致血液的凝固性增大，使发生心脑血管梗塞的机会增多。

早晚一杯水：为了补充晚上睡眠时丢失的水分，请在晚上睡觉前和早晨起床后各喝一杯温开水，必要时，在夜间醒来的时候，还可以再喝一杯。

药物：高血压和冠心病患者起床后，在喝水的同时，最好服用降压药和扩张冠状动脉药，以避免血压波动和心脏供血不足。

锻炼时间：锻炼时间最好改为晚上，并根据自己身体情况选择力所能及的运动，如散步、慢跑、快走、太极拳、气功、健身操等。

切记不要从事剧烈活动，另外，要选择自己熟悉的场地锻炼，以防因天黑看不清楚，而发生意外。

（本文部分图片源自于网络）

阚秀丽

安徽医院

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