健康宣教带您了解ldquo面瘫

在神经内科总会遇到这样的患者，说自己突然面部僵硬，嘴眼歪斜了，一脸茫然不知所措。通常这些人面部有受冷风吹袭的经历或病前有患侧耳内、耳后下部疼痛，有时可有患侧耳听觉过敏。患者肌肉活动不灵，饮水或漱口时口角漏水，口角向内侧偏歪，患侧眼睑闭合不全，流泪多。这就是人们俗称的“面瘫”，临床称为面神经炎，下面带您一起了解一下。

面神经炎在神经内科疾患中较为多见，这与面神经管是一狭长的骨性管道的解剖结构有关，当岩骨发育异常，面神经管可能更为狭窄，这可能是面神经炎发病的内在因素。面神经炎发病的外在原因尚未明了。有人根据其早期病理变化主要为面神经水肿、髓鞘及轴空有不同程度的变性，推测可能因面部受冷风吹袭，面神经的营养微血管痉挛，引起局部组织缺血、缺氧所致。也有的认为与病毒感染有关，但一直未分离出病毒。近年来也有认为可能是一种免疫反应。膝状神经节综合征（Ramsay-HuntSyndrome）则系带状疱疹病毒感染，使膝状神经节及面神经发生炎症所致。

临床表现：可见于任何年龄，无性别差异。多为单侧，双侧者甚少。发病与季节无关，通常急性起病，一侧面部表情肌突然瘫痪，可于数小进内达到高峰。有的患者病前1-3天患侧外耳道耳后乳突区疼痛，常于清晨洗漱时发现或被他人发现口角歪斜。检查可见同侧额纹消失，不能皱眉，因眼轮匝肌瘫痪，眼裂增大，作闭眼动作时，眼睑不能闭合或闭合不全，而眼球则向外上方转动并露出白色巩膜，称Bell现象。下眼睑外翻，泪液不易流入鼻泪管而溢出眼外。病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，示齿时口角被牵向健侧。不能作噘嘴和吹口哨动作，鼓腮进病侧口角漏气，进食及嗽口时汤水从病侧口角漏出。

由于颊肌瘫痪，食物常滞留于齿颊之间。若病变波及鼓索神经，除上述症状外，尚可有同侧舌前2/3味觉减退或消失。蹬骨肌支以上部位受累时，因蹬骨肌瘫痪，同时还可出现同侧听觉过敏。膝状神经节受累时除面瘫、味觉障碍和听觉过敏外，还有同侧唾液、泪腺分泌障碍，耳内及耳后疼痛，外耳道及耳廓部位带状疱疹，称膝状神经节综合征（Ramsay-Huntsyndrome）。

预防：增强体质，寒冷季节注意颜面及耳后部位保暖、避免头朝风口窗隙久坐或睡眠，以防发病或复发。

面神经炎的健康指导：

（1）多食新鲜蔬菜、粗粮、黄豆制品、大枣、瘦肉等

（2）面擁患者平时需要减少光源刺激，如电脑、电视、紫外线等。

（3）需要多做功能性锻炼，如抬眉、鼓气、双眼紧闭、张大嘴巴等。

（4）每天需要坚持做穴位按摩。

（5）睡觉之前用热水泡脚，有条件的话，做些足底按摩。

（6）适当运动，加强身体锻炼，常听轻快音乐，心情平和愉快，保证充足睡眠。

（7）面瘫患者在服药期间，忌辛辣刺激食物。如白酒、大蒜、海鲜、浓茶、麻辣火锅等。

（8）用毛巾热败脸，每晚3~4次，勿用冷水洗险，遇到寒冷天气时，需要注意头部保暖。

（图/文：杨桂春审核：付军编辑：杜瑶）

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本文编辑：佚名
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