目前,对于面瘫这个病,了解的人不是很多,当然,知道如何治疗的人更是少而又少。殊不知,针灸治疗面瘫具有良好疗效,是目前治疗本病安全有效的首选方法,宜尽早治疗。
[概念、病因]
面瘫是以口、眼向一侧歪斜为主要表现的病证,又称“口眼喝斜”。面瘫的发生常与劳作过度、正气不足、风寒或风热乘虚而入等因素有关。本病病位在面部,与少阳、阳明经筋相关。基本病机是气血痹阻,经筋功能失调。西医学中,本病多指周围性面神经麻痹,最常见于贝尔麻痹。
[治疗]
1.基本治疗
治法:祛风通络,疏调经筋。取局部穴和手足阳明经穴为主。
主穴:阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、牵正、太阳、合谷
配穴:风寒外袭配风池、风府;风热侵袭配外关、关冲;气血不足配足三里、气海。味觉减退配足三里;听觉过敏配阳陵泉;抬眉困难配攒竹;鼻唇沟变浅配迎香;人中沟歪斜配水沟,颏唇沟歪斜配承浆;流泪配太冲。
操作:面部腧穴均行平补平泻法,翳风宜灸;恢复期主穴多加灸法;在急性期,面部穴位手法不宜过重,肢体远端的腧穴行泻法且手法宜重;在恢复期,合谷行平补平泻法,足三里行补法。
2.其他治疗:
(1)皮肤针:取阳白、颧髎、地仓、颊车、翳风。叩印刺以局部潮红为度。适用于恢复期。
(2)拔罐:取阳白、颧髎、地仓、颊车。行闪罐、走罐或刺络拔罐。
(3)穴位贴敷:取太阳、阳白、颧髎、地仓、颊车。将马钱子锉成粉术,取1-2分,撒于胶布上,然后贴于穴位处,5-7日换药1次;或用蓖麻仁捣烂加麝香少许,取绿豆教大一团,贴敷穴位上,每隔3-5日更换1次;或用白附子研细末,加冰片少许做面饼,贴敷穴位,每日1次。
[注重事项]
1.针灸治疗面瘫虽然具有良好疗效,是目前治疗本病安全有效的首选方法。然而周围性面瘫的预后与面神经的损伤程度密切相关,一般而言,由无菌性炎症导致的面瘫预后较好,而由病毒导致的面瘫(如亨特面摊)预后较差。
2.本病应与中枢性面瘫相鉴别。
3.避免风寒,必要时应戴口罩、围巾。
4.面瘫初期(病后7天)浅刺;静止期(病后7~20天)深刺;恢复期(20天后),可灸气海、关元。
急性期:4天以内,取患侧风池、完骨、翳风,此时不可留针;健侧则取合。谷、头维、太阳、牵正、地仓。
非急性期:4天后扎患侧。
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