面瘫辨证分析
面神经麻痹导致口眼歪斜的毛病是司空见惯的，很常见。传统称之为面风，属中风之一种，是为外风。传统认为本病之发乃正气不足，脉络空虚，风邪趁机侵袭，致使面部三阳经气阻滞不通，经脉失养，一侧面部肌肉弛缓，受对侧牵拉而成。
诚如《金匮要略》所言“或左或右，邪气反缓，正气即急，正气引邪，?僻不遂”，这个邪气即指的是病患一侧，正气即指的是正常一侧，正邪也为相对而言。现在我们知道面部歪斜有中枢性和周围性之分，在仲景时代好像分的还不是太清楚，说“寸口脉浮而紧，紧则为寒，浮则为虚，寒虚相博，邪在皮肤，脉络空虚，贼邪不泻”，这个就应该指的是周围神经病变所导致的。
那么它的表现除了口眼歪斜之外还有啥呢？“邪在于络”因而“肌肤不仁”就是病者的自我感觉。这与“邪在于经，即重不胜，邪入于府，即不识人，邪入于脏，舌即难言，口吐涎”的脑血管病变是有区别的，所以单纯的面神经麻痹应该是脉络的病变。在《金匮要略》中这个问题的治疗法仲景没有明白写出。
中医治疗面瘫医案
后世对此病之治多以祛风化痰、化瘀通络为法，外有六经形正者，桂枝、麻黄、葛根、麻附细辛、小续命诸汤都可选用。牵正散是个效方，可以加入应证汤方中。因病变部位有见于少阳经脉，故小柴胡也为常用方。我所在的诊所附近市场里有个开发区的酿酒老板，一日醉卧当风，醒来喝水发现嘴不听使唤了，包不住水，右边的半边脸被左边拉歪了，右眼也闭不住，这下可慌了，找医生又是扎针吃药，又是糊鳝鱼血，搞了半个多月，就是不见疗效。听别人提到我，就找来了。诊脉浮数，舌歪苔薄黄，口苦，右半边头痛。柴胡汤证，但见一证便是，不必悉具。数剂之后，病愈。
又遇一李姓熟人，见口眼歪斜，诉已发病3天，病侧面部麻木，耳后及眉骨压痛，别无所苦，舌淡苔薄白，即开方。同时患侧贴千里香膏药一张，3剂病愈。像这样的情况遇到的不少，药效都还可以。
针灸透穴疗法治疗面瘫
临床上以周围性面瘫较为常见。可发生于任何年龄，多数患者为20-40岁，男性略多。本病多由脉络空虚，风寒之邪乘虚侵入阳明，少阳之脉，以致经气阻滞，经筋失养，肌肉纵缓不收而发病。
中医针灸疗法治疗面瘫有独特疗效，见效快，效果明显。
针方组成：
合谷、足三里、阳白、下关、颧髎、颊车透地仓、翳风。
随证加减：
1鼻唇沟变浅：加迎香。2人中沟歪：加人中。3颊唇沟歪：加承浆。4闭眼困难：加鱼腰、丝竹空。5内热较重者：穴位放血。发病10天后用透穴，丝竹空透攒竹，阳白透鱼腰，太阳透颧髎，内地仓透颊车。久病者或风寒较重者，火针点刺面部腧穴。
本病年龄小者则疗效较好，恢复快；年龄大者、病程长，有高血压、糖尿病者则疗效差、疗程长。
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