病侧面部表情肌瘫痪,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。在微笑或露齿动作时,口角下坠及面部歪斜更为明显。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。部分患者可有舌前2/3味觉障碍,听觉过敏等。
原则:促进局部炎症、水肿及早消退,并促进神经功能的恢复。
1、周围性面瘫多为病毒感染,可用抗病毒、营养神经、糖皮质激素、B族维生素等药物。
2、针灸为治疗面瘫的主要治疗手段,且越早介入越好。
3、物理疗法,常用的有超声波、红光、低中频电疗等。
1、面瘫病程较长,平均在发病2-3月后恢复,急性期(10天左右)遵医嘱按时按量服药,保持乐观情绪更好地配合理疗、针灸提高免疫力。
2、急性期应加强休息,保持充足的睡眠,晚上10点前睡觉,忌上夜班。忌用眼过度,少看电视、书报、手机、电脑等。
3、面部保暖忌吹冷风,外出时戴口罩。若闭目露睛或迎风流泪,睡眠时戴眼罩并用抗生素眼膏涂眼,外出时尽量戴眼镜或护目镜。
4、增加营养,多食新鲜蔬菜、水果、豆类等,不主动或被动吸烟。
1、急性期不建议按摩揉搓面部肌肉及穴位,可适当面部热敷每日两次,每次15分钟,但应防止烫伤。
2、十天后,患者可对镜用手按摩瘫痪侧面部,因面肌很薄,按摩应用力适度,开始前双手及面部涂抹润肤品,每日两次每次15分钟,以按摩部位出现酸胀发热为度。方法:①双手掌紧贴面部由下往上推,到额部后两手分开,再从耳前滑下;②轮刮眼眶,食指屈曲刮上下眼睑肌肉;③四指并拢,用力从下颌沿嘴角往耳前推;④食指、无名指按揉鼻旁迎香穴;⑤双手后举放头颈部,大拇指按揉风池穴。
3、练习瘫痪侧面肌的随意运动,如抬眉、睁闭眼、耸鼻、露齿、努嘴、鼓气等。
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