健康科普学会中风急救小常识,说不定

中风发病比较突然，在家中、在外头都有可能，而且中风的类型不同，表现也不一样。中老年人在家的时间相对长些，所以，建议每家都学点中风急救小知识，关键时刻可救家人一命。

什么是中风？

中风又称为脑卒中或脑血管意外，是一组突然起病，以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病，通常包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血。

由于本病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多以及治疗费用高等特点，医学界把它同冠心病、癌症并列为威胁人类健康的三大疾病之一。

了解脑卒中的先兆、症状以及应对方法，有利于预防或及时处理脑卒中。

中风有什么类型？

中风分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中包括脑梗死及脑栓塞，而出血性脑卒中也就是常说的脑出血。

（1）脑梗死

脑梗死是由于血栓堵塞脑部血管引起，这是最常见的中风类型，约占全部中风的80%以上，多见于中老年人，常合并有高血压、高血脂、糖尿病，或者长期有抽烟、大量饮酒，或者肥胖的人群。

脑梗死多于休息或者夜间睡眠时发生，起病时症状较轻，但会越来越重，一般三天内偏瘫等症状达到高峰。

（2）脑栓塞

由于其它地方形成的血栓脱落，随着血液流动，到达血管狭窄的部位，造成堵塞，这种情况发病突然，往往一发病就出现严重的偏瘫、失语，甚至昏迷等，而且发病场合没有规律，随时随地都可能会发生。

（3）脑出血

通常为高血压引起的脑血管破裂，或脑动脉畸形、动脉瘤破裂，血液从脆弱的血管处流出、形成血肿，压迫脑组织，引起中风。多见于高血压、脑动脉硬化患者，脑动脉瘤、烟雾病、脑血管畸形、脑动静脉瘘等患者也是高危人群。此外，脾气暴躁、爱生气、劳累紧张、连续工作等情况也易发病，尤其多发生于饮酒后洗热水澡、蒸桑拿、剧烈运动等场景。

发病时大多表现为突发的头痛，伴有恶心、呕吐、一侧肢体活动障碍、言语障碍甚至意识不清等。

如何识别中风？

识别是否发生中风，首先根据上述两种中风的特点来作出初步判断，而下面一些方法可以帮助您进行识别：

（1）剧烈头痛，伴有恶心、呕吐、言语、运动及意识不清等。通常脑中风引起的头痛没有明显的诱因，起初时断断续续，不及时治疗就会转化为持续性头痛。每个人的病情不同，症状持续的时间也可能不同。

（2）眩晕，天旋地转感。脑中风患者会出现不同程度的晕眩，比如突然感到天旋地转、站立不稳，而且抬脚费力，严重的还会摔倒在地上。

（3）一侧肢体麻木，走路“踩棉花感“，行走不稳。在临床上，很多脑中风患者还可能出现面部、胳膊、手指麻木，特别是无名指。如果常常感觉左/右半身麻木，与此同时出现一侧肢体乏力，更要及时治疗。

（4）单侧或双侧眼前一过性蒙黑。突然一过性的眼前蒙黑，或是看东西模糊、重影，都可能是脑溢血的前兆，千万不可大意。

（5）舌根发硬、麻木，言语不清晰，胡言乱语，答非所问，口角歪斜，流涎。

（6）饮水呛咳，吞咽困难。如果在日常生活中出现喝水或者是进食的过程中莫名出现呛咳，这有可能是得了脑中风。

（7）健忘，哈欠连天。脑中风患者常常容易健忘，还会不分时间、地点而情不禁自地打哈欠。这都可能是由于大脑缺血缺氧引起的。

（8）握力下降。拿一个东西明显感觉拿住了，却掉在地上，有时还伴有讲话说不清楚。

（9）摔倒。无明显诱因出现摔倒，醒后伴有逆行性遗忘，常常转颈时发生。

（10）白天嗜睡。一些人在脑中风发病前都会出现嗜睡的症状。

中风发生时该怎么办？

中风患者发病后，身边人急救对患者的预后至关重要。

（1）镇静

发现患者突然倒地、不能说话、一侧肢体不能活动、口眼歪斜时，切勿慌乱紧张，应保持镇静，让患者平卧在床上或地面上，可尝试取出患者口中的义齿（假牙）等物、松开衣领等，医院或急救中心联系。

（2）不要急着用药

在诊断未明确时，不要用药，因为不同类型的中风用药是不一样的。脑出血时不能使用活血药，而脑梗死和脑栓塞是可以使用活血药的。

（3）不要急于搬动

许多人见到自己的亲人突然摔倒在地，第一时间是想把他扶起来，但当脑出血时，急于搬动可能加重病情，甚至可能加速死亡。因此，对于突然摔倒的患者，最好2～3人同时把患者平托到床上，或者就地平放，头部略抬高，以避免震动；检查患者的呼吸、心跳、大动脉搏动情况，必要时采取“心脏按压”。

（4）保护头部

送医院前尽量减少移动患者，转送患者时要用担架卧式搬抬。如果是从楼上抬下患者，要头部朝上脚朝下，这样可以减少脑部充血。医院途中，家属可双手轻轻托住患者头部，避免头部颠簸。

（5）精神安慰

中风时大多数患者神志清醒，应防止患者过度悲伤和焦虑不安。此时应让患者静卧，并可安慰患者。同时做一些肢体按摩，这样可以促进血液循环，对于缺血性中风的患者，可以避免血压下降而使缺血加重。

“时间就是大脑”。急性缺血性中风占所有中风的60%~80%，如果不给予及时治疗，发生缺血的大脑每小时就会衰老3.6年，每分钟死亡万脑细胞。

国内外治疗指南推荐对于缺血性脑中风发病4.5小时内且符合溶栓条件的患者，应尽快给予静脉溶栓治疗。如果超过4.5个小时，溶栓治疗的获益会显著降低，所以中风患者救治中第一强调的是“抢时间”。

供稿/神经三科，冯钜智

编辑/严静

审稿/邱宇星

责编/林茂儒

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本文编辑：佚名
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