从治疗缺血性脑卒中的药物来看脑卒中,缺血性脑卒中常用药物

第六类是防止血小板凝聚的药(如阿司匹林等)

缺血性脑卒中的治疗方法可谓琳琅满目,药物多达几十种之多,现把这些药物归类介绍如下

第一类是血管扩张药(如潘生丁等)过去认为只要药物能使脑血管扩张,便可以使血液从堵塞的血管中多流些过去近年来却发现,扩张血管药非但做不到这一点,还会使病变部位的血液反流到健康的脑组织里去(此称为脑内盗血综合征),所以已不主张用此类药

第二类是改善微循环、扩充血容量的药物(如低分子右旋糖酐等)目前此类药用得较多,但是有心脏病的病人应慎用,否则可能会引起心力衰竭

第三类是溶解血栓的药物(如尿激酶等)应用此类药如果能达到溶解栓子的目的是最为理想的,可是全身静脉用药时往往需要大剂量,有时会造成出血的危险性现在多向病推荐使用介入治疗,就是通过导管把药物直接注入梗死的部位来溶解栓子,但采取此治疗方法的前后都要做一次脑血管造影,这本身就又有一定的危险性,何况介入治疗要求病人在得病后6小时内进行,有时往往已错过时机

第四类是抗凝治疗(如肝素等)这类药物能防止血液凝固,但使用时要每天查凝血酶原时间和活动度,条件较差的医院无法进行此外抗凝治疗也有出血的危险性

第五类是使用钙离子拮抗剂(如尼莫地平等)这类药物可以防止钙离子从细胞外流入细胞内,起到轻微扩张脑血管,保护脑细胞,增加脑细胞利用氧和葡萄糖等作用血小板的凝聚往往是脑血栓形成的开端,如果能有效地阻断血小板的凝聚,也许能防止血桂进一步形成目前这类药物在世界上应用得十分广泛,但与其说是作为治疗药物还不如说是作为预防药物更为恰当,因为脑卒中的急性期使用这类药物效果并不理想

第七类是中药中药的主要作用是活血化淤,现在在国内应用极其广泛,不仅有口服药,还有静脉注射和肌肉注射药,使用很方便现在有些病人和家属认为中药安宫牛黄丸是脑卒中的"特效药",但从安宫牛黄丸的成分来分析,药物具有退热、镇惊和开窍作用,对意识不清、高热和抽风的脑卒中有效,而对其他类型就不一定有效,所以还不能笼统也称其为"特效药",应当根据脑卒中的辨证施治原则来用药

从治疗缺血性脑卒中的药物来看,这七类里还不包括没有入类的可见药品之多但从另一方面也可看出,缺血性脑卒中还没有真正含义上的特效药,很难说有某一类药物对所有的缺血性脑卒中病人都有良效,因此医药部门都在大力开展研究,希望能开发出疗效果更好的药物