预防房颤引起的中风,可以这么做

预防房颤引起的中风，可以这么做

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房颤最大的危害就是会引发中风，也称为卒中，轻则造成患者吞咽或言语障碍，重则死亡，带给患者本人及家属无尽的伤害！那么，有哪些方法如何预防房颤引起的卒中？今天我们就一起揭秘预防卒中的那些事。

风险评估是第一步

总体而言，

心房颤动使卒中风险增加五倍1

但这种风险并不均匀，具体取决于是否存在特定的卒中危险因素/调节因素。具体的危险因素如下：

值得注意是，最后一个性别因素比较特殊，女性是卒中风险的校正因素而不是危险因素。

房颤病友们启动抗凝治疗后，血栓栓塞风险下降，但出血风险也随之增加。因此，使用口服抗凝药的病友们需遵医嘱同时评估出血风险。2

高风险的病友们应更频繁地进行复查，加强对出血并发症的预防和观察。提高出血风险的危险因素如下2：

遵医嘱进行卒中预防

中高风险的房颤病友们可遵循医嘱进行相应的卒中预防治疗——

脑卒中预防方法包括3：

药物治疗——维生素K拮抗剂，非维生素K拮抗剂口服抗凝剂，其他抗血栓药物，口服抗凝药和抗血小板药物的联合治疗；3

手术治疗——左心耳封堵术或左心耳切除/夹闭术；3

病友们需遵医嘱根据房颤负担和症状控制策略进行抗凝治疗。

出血风险不可忽视

抗凝治疗在降低血栓栓塞事件风险的同时，增加了出血事件的发生风险。已接受抗凝治疗的房颤病友们，出血风险不可忽视，让我们看看如何进行预防和处理。

减少抗凝出血——纠正出血危险因素是减少抗凝出血事件的关键4。如对于高血压患者，应降压治疗，维持收缩压在合理范围；限制饮酒；避免非必要的糖皮质激素、非甾类抗炎药和抗血小板类药物的使用。2

抗凝出血的处理——

判断出血程度2：

轻度出血：包括滋扰性出血和轻微出血，如鼻出血、皮肤小瘀斑、轻微外伤后出血等；

中度出血：肉眼血尿、自发大片瘀斑、无血流动力学障碍而需要输血治疗；

严重出血：指具有生命危险的出血，包括关键部位出血，如颅内出血、腹膜后出血及导致血流动力学不稳定的出血。

出血应对2——

滋扰性出血一般无需停止抗凝；

轻微出医院，遵医嘱进行支持治疗，如机械压迫止血或小手术止血。

中度出血可能需要补液、输血治疗，医院，遵医嘱查找出血原因并接受相应治疗。

发生严重大出医院接受治疗，必要时需遵医嘱即刻逆转口服抗凝药的抗凝作用。

写在最后：

房颤心学社，希望成为您最贴心的学习社区，帮助您更好地进行疾病管理。

房颤心学社在此呼吁：

房颤病友们接受抗凝治疗时一定要谨遵医嘱，坚持治疗，切勿擅自对治疗方案进行改变，同时养成记录用药的习惯，防止用药不当引起的出血事件和血栓栓塞事件。谨遵医嘱，坚持治疗，避免卒中。

房颤心学社，希望成为您最贴心的学习社区，帮助您更好地进行疾病管理。