赵继宗院士未来神经外科将迈入网络神经外科

赵继宗，中国科学院院士，中科智库首批入库专家兼审核委员会委员，神经外科专家。首都医科医院神经外科学系教授、博士生导师、主任医师，国家神经系统疾病临床医学研究中心主任。

赵继宗长期从事神经外科学临床和基础研究工作。主持了国家“九五”至“十一五”脑血管病外科治疗课题。在国内推广规范化的脑出血外科技术，降低死亡率，经济和社会效益显著。率先建立微创神经外科技术平台，完成了神经外科手术从脑解剖保护向脑功能保护重大转接。

率先建立脑病微创神经外科技术平台

脑卒中俗称“中风”，有生命健康“头号杀手”之称，中国出血性脑卒中占全部中风的21%～48%，病死率高达30%～50%。为了提高治疗效率，科技部在国家攻关计划中设立了脑卒中规范化外科治疗推广研究，赵继宗带领团队组医院的神经外科临床病例对照试验，完成了脑卒中规范化外科治疗的推广研究，使我国脑出血微创外科治疗手术死亡率从30%降至19.3%。而后他带领团队通过研究，规范了3种手术方法治疗高血压脑出血，建立了集临床、科研、教学和咨询服务于一体的6个脑卒中外科治疗示范基地，为继续推广普及脑卒中外科规范化治疗奠定了基础。

赵继宗说，世界神经外科经历了经典神经外科、显微神经外科和微创神经外科3个发展阶段。我们在国内率先建立了以“脑病灶解剖与脑认知功能精确定位系统”和“脑认知功能保护预警系统”为基础的微创神经外科技术平台。他介绍，这两个系统如同导航，可以精确定位患者大脑内病灶，并整合超声波、脑血流、血管荧光造影及神经电生理等系列监测技术，保障病人在麻醉状态中认知功能不受损失。

伴随着脑科学研究的兴起、医学影像学数字化，以及复合手术技术的涌现。赵继宗称，未来神经外科将迈入第四个阶段——网络神经外科。这不仅为难治性神经系统疾患者提供了更安全可靠的方法，同时也为神经外科学开启了一扇通往脑科学研究的大门和创新的新局面。他表示，一些疑难疾病患者可以通过远程视频，将身体状况呈现出来，专家们通过问诊、查阅资料、讨论，给出相应治疗建议。也可以结合神经工程学、纳米技术、脑机接口等技术，完成植入电极、切除病灶等手术操作，以此治疗大部分难治性神经疾病，如慢性疼痛、运动障碍、癫痫、精神疾病、听力障碍、视力丧失等。对于严重神经系统疾病患者具有重要意义。

除此以外，心脑血管疾病的防治一直是我国医疗卫生保障事业的重点。为此，赵继宗提出“脑心同治”概念，他以一个病人患有脑血管和心血管两种同源性疾病为例，传统治疗方式是针对某一个病进行治疗。而“脑心同治”提倡通过胸痛中心、脑卒中的协同配合，同时完成脑、心两个器官疾病的治疗。他强调，中国的脑科学研究是神经外科学发展的新机遇，需要学科交叉，了解脑的机制，并与工程技术人员合作，利用医疗器械开发人工智能和脑机接口，应当紧紧抓住这个契机展开神经系统疾病的临床研究。

学科交叉、医理融合、医工融合是生命科技创新的方向

目前，我们生物医学领域很多技术、设备和药物，都是来自国外。手术室里，大到术中神经导航、手术显微镜、麻醉机，小到手术床、无影灯、夹子等，基本也都来自国外的企业。特别是一些对研发和生产技术要求高的产品，往往被国外企业垄断。赵继宗认为，导致这种现状的一个很重要的原因是临床工作、科研工作和成果转化的脱节。并表示多学科合作是解决“卡脖子”问题的关键。

赵继宗说，医院建设，应该在制度设计上做好统筹，医院正常运转，满足患者需求，又能鼓励临床医生投入更大经历开展科研工作。他建议，首先在临床领域，要实现学科交叉和融合，打破学科限制，为患者提供更丰富的治疗手段；其次是以“医工融合”、“医理融合”推动科技创新。

时至今日赵继宗仍在不断推动学科的发展。他说：“作为一名临床医师，应积极投入脑科学的临床研究中，努力探索未知领域。只有不断学习更多交叉学科知识、勇攀医学高峰，才能不断推动临床医学前行造福人类。”同时他表示，在以生命科技为代表的第四次科技革命中，学科交叉、医理融合、医工融合才是生命科技取得革命性突破的方向。（文/王慧兰）