研究指出中风患者的最佳血压治疗标准

根据佐治亚大学研究人员的一项新研究，从长远来看，对中风患者高血压的积极治疗可能弊大于利。入住美国急诊室的中风患者中有60％患有血压升高，许多研究表明，中风时患有高血压可导致更高的死亡率和严重残疾。

但是，用药物降低太多血压可能实际上对维持血液流入受影响的脑组织身体的保护反应造成负面影响。“这引起了一个临床困境，”研究作者，UGA公共卫生学院流行病学和生物统计学助理教授ChangweiLi说。保持血压略高于正常值，接近/90mmHg而不是/80mmHg的“良好”血压可能更好。

“目前，急性中风患者的高血压治疗是基于医生的临床经验和判断，”Li说。“没有关于血压应该保持多低的准则。”关键是要在保持大脑血流量和减少负面的短期和长期影响之间找到适当的平衡点。

为了帮助确定这种最佳血压，李和他的合作者研究了参与中国急性缺血性卒中中国抗高血压试验研究的多名中风患者中风时血压与短期和长期健康结局之间的关系，一组中风患者接受了广泛的高血压治疗，而对照组在中风时未接受任何治疗。Li和他的合作者在入院第一周期间跟踪治疗组和对照组的血压变化，并比较不同血压轨迹患者中风后一周，三个月，一年和两年的健康状况。

“我们假设管理良好的血压可以减少受影响区域周围的组织死亡，避免损伤动脉，并且对患者都有短期和长期的益处，”Li说。

他们发现，收缩压维持在mmHg左右的患者经历的负面健康结果，如第二次中风，死亡或心血管疾病较少，李说，这些发现为医生提供了一些清晰结论。“然而，在我们的研究中发现的最佳血压水平仍需要通过大规模随机对照临床试验来证实，”他补充说。