今年67岁的林先生(化名),十年前得了“面瘫”。从患病到现在,由于右眼下方跳动,嘴角不停抽动之故,这些年来,一直在找医生治疗。对于林先生的病,便是典型的晚期面瘫。两年前,神经内科医生建议打肉毒素治疗,为此,林先生找到医院激光美容科主任齐向东,面部痉挛症状终于得到一定控制。他疑惑了:肉毒素能治疗面瘫吗?
齐向东主任在介绍患者病情图/余燕红
治疗不及时会导致晚期面瘫
面瘫也叫歪嘴风、吊线风,医学术语是“周围性面神经炎”,常见病因为:感染性病变,多由潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起;耳源性疾病,如中耳炎;以及人体过度疲劳、衰老、受凉等原因出现免疫力下降,也可致病毒攻击面部的神经等。
齐向东介绍,晚期面瘫是指各种原因引起的面神经瘫痪,病程超过2年,面部表情肌无明显恢复地病例,以及外伤性面瘫曾经做过神经吻合术,神经移植术等术后1年面神经功能无明显恢复的病例。主要表现为患侧表情异常,口角歪向健侧,患侧下睑闭合不全,颊肌功能障碍,患侧口角食物残留及鼓腮漏气等,造成患者生理和心理上的严重障碍。
打肉毒素只能是辅助治疗
晚期面瘫为什么要用肉毒素治疗呢?齐向东解释,肉毒素全称A型肉毒毒素,肉毒素作用于神经的末梢,干扰运动神经未梢传递神经信号,使肌纤维不能收缩而达到缓解面部异常抽动为目的。
所以,晚期面瘫患者为缓解脸部神经的抽动,可以打肉毒素缓解。对于面部的不平衡,用此药物加强上提的肌肉力量、减少下拉肌肉的力量,可以达到平衡表情的作用,这是刘先生对效果满意的根本原因。
“临床上发现,多数患者可取得满意效果,但部分患者注射后6个月左右复发,再次注射仍然有效。”齐向东主任说,“使用肉毒素治疗面肌抽动,只能起到缓解症状的作用,坚持几次,面部可以维持平衡,但不能根治。”
她介绍,目前面瘫的根治主要还是静态悬吊与动态重建两种手术方法和术后自己通过面肌训练来改善症状。
天热避免空调长时间吹到脸图/视觉中国
天太热要避免空调直吹脸部
齐向东主任最后提醒,广州进入小暑后正式打开“烧烤”模式,大家在享受空调带来的凉爽时,也要当心面瘫来袭。
尤其是经常需要熬夜加班的年轻人,特别要避免空调、电扇直吹身体,感到有点凉了就要调整风向或关掉电器。遇到气温骤然变化,大风和寒冷的天气,要增加自己的御寒能力,特别是抵御病毒侵犯的能力。如果面部出现麻木等不适,应该及早就医。
文/羊城晚报记者余燕红
(责编:陈映平)
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